ostéopathie ET SYNDROMES DOULouREUX PELVIENS CHRONIQUES (SDPC) chez les hommes
Une étude de cas multiples dans une perspective biopsychosociale au Québec
Présenté par: Charlotte Boivin-Carrier, D.O.
Supervisé par: Anaïs Beaupré, D.O., M.Sc.
SOMMAIRE
OBJECTIF
Le syndrome de douleur pelvienne chronique primaire (CPPP) est une condition multifactorielle, souvent associée à des symptômes urinaires, sexuels et fonctionnels, avec un impact significatif sur la qualité de vie. Malgré les approches médicales actuelles, une proportion de patients présente une réponse partielle ou limitée aux traitements, suggérant l’implication de mécanismes de maintien non entièrement adressés.
Les modèles contemporains de la douleur chronique soulignent l’interaction entre :
mécanismes périphériques
sensibilisation centrale
facteurs psychosociaux
Dans ce contexte, certaines contributions neuromusculosquelettiques pourraient représenter des cibles thérapeutiques complémentaires.
CONTEXTE
Explorer l’effet d’une prise en charge ostéopathique individualisée sur :
l’intensité de la douleur
la symptomatologie
l’impact fonctionnel
chez des patients présentant un CPPP.
Méthodologie
Série de cas prospective incluant quatre participants présentant un diagnostic médical de CPPP. Chaque participant a bénéficié de quatre séances d’ostéopathie individualisée, guidées par une évaluation clinique structurée.
L’évolution clinique a été mesurée à l’aide d’outils validés :
Visual Analog Scale (VAS)
NIH Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI)
Pain Disability Index (PDI)
Psychosocial Vulnerability Index (PSVI)
L’approche intégrait l’évaluation des dimensions biomécaniques, fonctionnelles et psychosociales.
Résultats
Des améliorations cliniquement significatives ont été observées chez la majorité des participants, notamment en ce qui concerne :
l’intensité de la douleur
la symptomatologie
les limitations fonctionnelles
Les améliorations étaient plus marquées chez les participants présentant :
une vulnérabilité psychosociale plus faible
des facteurs biomécaniques potentiellement modifiables
Une variabilité interindividuelle de réponse a été observée.
Interprétation
Ces résultats suggèrent que :
la douleur pelvienne chronique s’inscrit dans une dynamique multifactorielle
certains facteurs neuromusculosquelettiques peuvent contribuer au maintien des symptômes
l’identification de profils de patients est déterminante dans la réponse au traitement
Implications cliniques
L’ostéopathie pourrait représenter une approche complémentaire pertinente chez certains patients présentant un CPPP, notamment :
en cas de réponse partielle aux traitements conventionnels
en présence de facteurs mécaniques ou fonctionnels contributifs
dans une approche multidisciplinaire
Conclusion
Cette série de cas suggère que l’intégration d’une évaluation neuromusculosquelettique et d’une prise en charge individualisée pourrait contribuer à l’amélioration clinique chez certains patients atteints de CPPP.
Des études à plus grande échelle sont nécessaires afin de préciser les profils de patients susceptibles de bénéficier de cette approche.
DIFFUSION
Les résultats ont été présentés lors de la soutenance de fin d’études au Centre d’Ostéopathie de Montréal et seront présentés dans le cadre de la conférence AXE SO.
